2014年5月記
今日（2014年5月）現在、アロマターゼ阻害剤は排卵誘発剤としての効能は認可されておりません。
即ち、アロマターゼ阻害剤を排卵誘発目的に使用することは、完全に適応外使用です。
仮に実臨床上、排卵誘発剤として使用する医療機関があったとしたら、それは処方する医療機関（医師）の責任の上で、患者様との十分なインフォームドコンセントが形成され、両者合意の上で処方されている筈です。
よって当然ですが、本HPはアロマターゼ阻害剤の適応外使用による健康被害等に一切の責を負いません。
本HP記載内容はアロマターゼ阻害剤の排卵誘発剤としての利用を認める意図は全く無く、海外の医学雑誌に記載された内容の和訳・解説に過ぎないことを十分ご理解の上、お読みください。
PCOに対する排卵誘発時、排卵誘発剤として「クロミフェン」が使用されるわけです、が、「クロミフェン」は多少癖のある薬であり、妊娠率向上目的に使用する際、上手に使用する必要があるわけです。
また、PCOの程度によっては、「クロミフェン」ではなかなか卵胞が発育してこないケースもあります。
海外の文献上、PCOに対する排卵誘発、というシーンで、「アロマターゼ阻害剤」の有効性を報告する論文が見られますので、「PCO排卵誘発時のアロマターゼ阻害剤の立ち位置」を見てみたいと思います。
なお、しつこいですが、本邦ではアロマターゼ阻害剤は排卵誘発剤としての使用は認可されておりません。完全に適応外使用です。
本HPは、適応外使用による健康被害に関しては、当然ですが一切の責を負いません。十分ご承知おきください。
まずご紹介する論文はこちら。
で、2009年のfertility and sterilityです。
内容は、
ということだそうです。
以下論旨。
ということで、要するに、
という発想なわけですね。
なので、レトロゾール7.5mg v.s. クロミフェン150mg、つまり、各々通常の3倍量での比較検討をしてみた、というわけです。
読み進めます。
とのことで、この先生たちの結論としては、
といった感じです。
レトロゾールもアナストロゾールも作用機序は同じで、分類上も同じ「第三世代アロマターゼ阻害剤タイプ２」という分類に入るそうです。
同量だと、薬剤活性はレトロゾールの方が強いようです。
また、製剤としても、レトロゾールは2.5mg錠で、アナストロゾールは1mg錠ですが、両者とも生体内でのアロマターゼ阻害効果は96%以上とのことです。
乳癌治療で求められる阻害効果が95％以上なのだそうで、両者ともかなり強力と言えるようです。
で、ご紹介するのは、レトロゾール v.s. アナストロゾールを検討してあるこちら。
内容は、というと、
という、アロマターゼ阻害剤同士の決戦ということですね。
ということで、この論文では、妊娠率は有意差無しもアナストロゾールかな？という感じの書き方ですが、逆の報告もあるようですね。
結局のところ、アナストロゾールv.s.レトロゾールもそうですが、排卵誘発という視点で見た場合、1mg v.s. 2.5mgという設定が本当にいいのか？という部分もあるわけです。
それこそレトロゾール2.5mg v.s. 7.5mgとかあるのかしら？
etc etcとやり始めると終わらなくなってしまいますので、この辺でお開きにしようかと思います。