クロミフェン抵抗性PCOに・・・？

2014年6月記

CC抵抗性PCOに「CC+CoQ10」

クロミフェン抵抗性PCOに対して、「クロミフェン＋α」で排卵誘発できないか？というのがいくつかありますね。
例えば、メトホルミンやステロイド、hMGなどです。

で、今回、「クロミフェン＋コエンザイムQ10」というのがRBM onlineという雑誌に紹介されておりましたので、紹介してみたいと思います。
リンクはこちら。

• Combined coenzyme Q10 and clomiphene citrate for ovulation induction in clomiphene-citrate-resistant polycystic ovary syndrome.

です。

「クロミフェン150mg＋コエンザイムQ10 180mg/day」

• クロミフェン150mg（管理人注：一日3錠ということです）5日間で卵胞発育を認めないか、発育しても子宮内膜が<5mmとなってしまう症例110人に対し、ダブルブラインドで「クロミフェン＋コエンザイムQ10」v.s.「クロミフェンonly」を施行。
• クロミフェン＋コエンザイムQ10群
  • day2～クロミフェン150mg/day５日間＋day2～hCG投与日までコエンザイムQ10 180mg/day 3×を内服する。
  • 55人エントリーし、4人dropしたので、51人、82周期で検討。
• クロミフェンonly群
  • day2～クロミフェン150mg/day５日間のみ。
  • 55人エントリーし、5人dropしたので、5０人、71周期で検討。
• ともに、主席卵胞18mmでhCGを打ち、24-36時間後に性交渉を持つよう指示。
• 排卵率は、「クロミフェン＋コエンザイムQ10群」で54/82(65.9%)、「クロミフェンonly群」で11/71（15.5%）で有意差あり。
• 臨床的妊娠率は、「クロミフェン＋コエンザイムQ10群」で19/51(37.3%)、「クロミフェンonly群」で3/50（6.0%）で有意差あり。
• hCG投与時子宮内膜厚は「クロミフェン＋コエンザイムQ10群」で8.82±1.49mm、「クロミフェンonly群」で7.03±0.74mmで有意差あり。
• クロミフェン抵抗性PCOに対し、「クロミフェン＋コエンザイムQ10」が有効であり、何より安全性が高い。ゴナドトロピン療法（管理人注：hMG注射のこと）やLOD（管理人注：LOD=Laparoscopic Ovarian Drillingで、腹腔鏡で卵巣に「穴」をあける、という手術療法です。）の前にtryしてみるのがいいのではないか？

とのことです。
PCOと酸化ストレスの関連を示唆する報告は多々あるのも事実ですし、確かに面白い発想ですね。
なお、「内膜の厚さ」の改善は、「直接作用」では無くて、発育卵胞数増加による「エストロゲン濃度の上昇」が原因ではないか？との考察がなされています。

僕も、治療法の引き出しの一つとして、持っておこうと思います。