子宮外妊娠で片側卵管切除後、切除側の排卵では妊娠しないのか？
子宮外妊娠で、例えば、右卵管を切除した方がいたとします。
で、その方がその後、不妊治療に通われているシーンで、
「ああ、今月は、卵管の無い右からの排卵ですね。無いわけではないんですけれど今月は確率低そうですね。」
とか、・・・・あぁぁぁぁぁぁorz。
すいません。言ってました。本当にすいません。
いや、確かに経験はあるんですよ。このパターンで右から排卵で妊娠すること。
確かに知ってますよ。反対側の卵管が拾うことがあること。
でもこんなに高頻度だったとは・・・・・あぁぁぁぁぁぁorz。
反対の卵巣の排卵を反対の卵管が捕まえる確率
- 過去に子宮外妊娠で片側卵管切除を受けたことのある707人の、その後の妊娠経過を観察。
- 「卵管の無い側の卵巣」に黄体があって妊娠成立していたのは、266妊娠/842妊娠（＝31.6%！！！！）。
- 卵巣は対側に書かれるので遠いところにあるように感じるが、実際には両方ともダグラス窩（という子宮の後ろ側の空間）にあるので、実はどちらも近くにある。
- このことは、子宮外妊娠で手術に面している患者さん、あるいは、術後の患者さんに情報提供すべきである。
- 「卵管切除した側の排卵でも『無駄な』周期（原文では"wasted" cycle）ではない」と。
- 男性因子やら排卵障害やら、他の不妊因子のないカップルを対象とした。
- 抗クラミジアIgGを調べた。
- 卵管の様子は、卵管造影か腹腔鏡で調べて、何も異常所見がない人を対象とした。
- 卵管に異常所見のなかった1882人のうち、438人が抗クラミジアIgG(+)、1444人が抗クラミジアIgG(-)だった。
- その後の自然妊娠の経過を追っていくと、検査後9ヶ月での妊娠率は、IgG(-)の方が有意に高く、IgG(+)の群はIgG(-)の群に比べて35%妊娠率が低下していた。
ということです。
むむむむむ、このパターン、なるべく卵管の残っている側から排卵させようと排卵誘発をしているのですが、考え改めた方がいいのかしら？？？
考えどころです。
（あと、多分、「卵管両方あるけど、片側閉塞」というパターンでは、また話が少し違う可能性がありますので、解釈に注意が必要です。）
